شاید کمتر کسی به تاثیر روش بیهوشی بر نتیجه عمل واقف باشد. اما باید گفت تاثیر شیوه های بیهوشی به نتیجه عمل یکی از مباحث مهم در جوامع علمی و دانشگاهی به شمار می رود.
ادامه مطلب ...بیماری را تصور کنید که در طول یک بیهوشی عمومی در حین جراحی، بیدار است و
می‌تواند با متخصص بیهوشی و جراح گفت‌وگو کند! پژوهشگران ایتالیایی با
ابداع یک تکنیک جدید و موفق «بیهوشی با همکاری بیمار» به زودی این تصور را
به واقعیت تبدیل خواهند کرد!
این روش، تزریق داروی بیهوشی موضعی به قسمتی از گودی کمر شما، با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف است.
این روش چگونه عمل می‌کند؟
بیهوشی موضعی، اعصابی را که به رحم و گردن رحم شما وارد می‌شوند بی‌حس می‌کند، در نتیجه شما دیگر انقباض‌های رحم را حس نخواهید کرد.
چه زمانی از آن استفاده می شود؟
این روش معمولا در مرحله فشار وارد آوردن به نوزاد (مرحله دوم زایمان) استفاده می‌شود؛ اگر قرار است از زایمان با فورسپس یا ونتوز استفاده شود، این روش می‌تواند به سرعت درد را تسکین دهد و لازم نیست تا این لحظه از اپیدورال استفاده کرده باشید. این روش گاهی اوقات به همراه اپیدورال در مرحله اول زایمان برای تسکین درد مورد استفاده قرار می‌گیرد: این تکنیک، سریع‌تر می‌تواند درد را به طرز موثری تسکین بخشد، و خانم‌ها این روش را بیشتر از استفاده از اپیدورال به تنهایی ترجیح می‌دهند.
مزایای بیهوشی نخاعی چیست؟
تسکین درد به صورت بسیار موثر و سریع
یک‌بار تزریق می‌شود، و برعکس روش اپیدورال، نیازی نیست که یک لوله در پشت شما باقی بماند.
معایب بیهوشی نخاعی چیست؟
قابلیت تحرک شما را محدود می‌کند، زیرا پاهایتان حس نخواهند داشت.
مدت اثر آن کوتاه است (حدود 2 ساعت).
بیش از یک‌بار نمی‌توان از آن استفاده کرد (بر خلاف اپیدورال، نمی‌توان آن را به آرامی تزریق کرد).
ممکن است احساس لرزه شدید داشته باشید.
ممکن است سردرد پیدا کنید، هرچند استفاده از سوزن‌های مدرن و ظریف‌تر، احتمال بروز این عارضه را کاهش می‌دهد.
ممکن است احساس خارش یا تهوع به شما دست بدهد، و ممکن است در دفع ادرار با مشکل مواجه شوید.
چند نکته مفید و مهم:
هنگام تزریق، تا جایی که می‌توانید ساکن و بی‌حرکت بمانید. بر تنفس عمیق و یکنواخت تمرکز کنید. بازدم خود را به آرامی بیرون بدهید و شانه‌هایتان را شل و آرام نگه دارید.
جهت انجام بی حسی اپیدورال بیمار در وضعیت نشسته یا خوابیده به پهلو(Lateral Decubitus)قرار
گرفته و پوست ضدعفونی شده و سوزن (Tuohy17 or 18Gauage)از میان برآمدگی پوستی حاصل از تزریق حس بر موضعی به فضای بین مهره ای کمری تعیین شده فرو برده می شود.
روش رایج تشخیص فضای اپیدورال,روش از دست رفتن مقاومت (Loss Of Resistance)است.
در صورتی که قصد عبور کاتتر باشد,کاتتر از میان سوزن عبور داده شده و 3-2 سانتی متر در فضای اپیدورال به جلو برده می شود وپس از خروج سوزن و ثابت کردن کاتتر به پشت بیمار ,تست دوز محلول بی حسی موضعی (ml3لیدوکائین 5/1درصد با اپی نفرین یک دویست هزارم ) تزریق می شودکه اگر بعد از5-3دقیقه موجب بی حسی Saddle Area یا بی حرکتی نشد, عدم قرار گیری تصادفی کاتتر در زیر عنکبوتیه را تایید می کند.
فقدان تاکیکاردی نیز مطرح کننده ی عدم تزریق داخل عروقی می باشد. سپس محلول بی حسی مورد نیاز جهت فرآیند جراحی در عرض 3-1دقیقه تزریق می شود.
ادامه مطلب ...